Ožiljci.

Rekonstruktvna hirurgija: Ožiljci

Ožiljak može biti izražen zavisno od raznih faktora, a obično je veći kod mlađih osoba (usled bržeg procesa zarastanja), u predelu gde se koža skuplja i širi usled pokreta (na leđima, zglobovima, nogama) i kod osoba koje imaju genetsku sklonost ka stvaranju keloidnog (ožiljačnog) tkiva.

Postoje različite vrste ožiljaka:

Hipertrofični ožiljci su ispupčeni, crvene se i zahvataju površinu rane. Formiraju se nekoliko nedelja od povređivanja i mogu da se povuku prirodnim putem, ali taj proces može trajati i nekoliko godina.

Keloidni ožiljci su zadebljali, obli ispupčeni delovi ožiljačnog tkiva koji se šire van granica same rane. Tamniji su od okolne kože, mogu da nastanu i sa zakašnjenjem od više meseci nakon povrede, a mogu i rasti.

Atrofični ožiljci su udubljenja koja nastaju ubrzanom i preteranom razgradnjom kolagena, najčešće usled upalnih procesa, poput onih koje izazivaju akne i boginje.

Ožiljačno tkivo se tokom vremena menja, a najbolji rezultati postižu se tretiranjem svežeg ožiljka. Izgled starih ožiljaka može se ublažiti, ali je tretman duži. Različiti ožiljci tretiraju se različitim sredstvima, uz konsultacije sa lekarom.

Mnogi hirurzi nakon skidanja konaca posle operacije preporučuju flaster sa silikonskim gelom, jer je dokazano da silikon povoljno deluje na ublažavanje ožiljaka, naročito ako su sveži i hipertrofični. Osim hirurških, na ovaj način se mogu tretirati i svi drugi ožiljci.

Hemijski pilinzi mogu da poboljšaju izgled tkiva zahvaćenog ožiljkom, kontrolisanim skidanjem gornjih slojeva kože. Primenjuju se kod ožiljaka od akni i obično su potrebni srednji ili duboki pilinzi.

Dermoabrazija takođe skida površinski sloj kože abrazivnim česticama. Važno je napomenuti da ove tretmane sme da izvodi samo lekar dermatolog ili estetski hirurg.

U tretiranju različitih vrsta ožiljaka koriste se i različiti laseri, ali i ove tretmane smeju izvoditi samo lekari.

Ponekad se napredak može postići i ubrizgavanjem steroidnih hormona direktno u ožiljačno tkivo. Potrebna je serija injekcija tokom terapije koju sme realizovati samo dermatolog ili estetski hirurg.

Operativni tretman podrazumeva isecanje ožiljka, nakon čega je neminovan novi, ali će on biti manji i moći će od početka da se tretira posebnim sredstvima.

Injekcijama sa biorazgradivim filerima, recimo hijaluronskom kiselinom, mogu se popuniti upadljiva udubljenja.

Najbolji rezultati postižu se kombinovanjem različitih tehnika, a odgovarajući tretman lekar određuje za svaki pojedinačan slučaj, u zavisnosti od veličine, izgleda i vrste ožiljka.